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IgA肾病在我国的流行状况

2008/07/30   来源:

  IgA肾病为一免疫病理学诊断名称,是一组不伴有系统性疾病, 肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。
  发病率。
  我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的26%一34%。IgA肾病可发生在任何年龄,但80%的患者在16―35岁之间发病。10岁以前50岁以后不常见。性别比例在我国男:女约为3:1。
  临床表现
  (1)发作性肉眼血尿:它通常于上呼吸道感染(扁桃体炎等)、急性胃肠炎、骨髓炎、腹膜炎、带状疱疹等感 染后,偶于疫苗注射后或剧烈运动时出现。最常见的是与上呼吸道感染间隔很短时间(24~72小时, 偶 可短到数 小时)后即出现肉眼血尿,故有人称之为咽炎同步血尿。肉眼血尿持续数小时到数天,通常少于3天。肉眼血尿有反复发作的特点。
  (2)镜下血尿伴/不伴无症状性蛋白尿:多半在对学生的过筛检查和参军、婚前等常规健康检查时发现,然后作肾活检确诊。为儿童和青年人IgA肾病的主要临床表现。
  (3)蛋白尿:IgA肾病患者多数表现为轻度蛋白尿,24小时尿蛋白定量<1g。少数病人(10%~24%)出现大量蛋白尿甚至肾病综合征。
  (4)急进性肾炎综合征:不常见。患者多有持续性肉眼血尿,大量蛋白尿。肾功能于短时间内急骤恶化,可有水肿和轻、中度高血压。
  

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