专家谈和你谈谈IgA肾病
IgA肾病又称为“Berger病”、“IgA－IgG系膜沉积性肾炎”和“IgA系膜性肾炎”等，是我国常见的原发性肾小球疾病，是以IgA为主的循环免疫复合物等毒素沉积在肾小球系膜区所致。IgA肾病的特点是：反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，多以上呼吸道感染为诱因，伴有系膜IgA广泛沉积，同时有系膜细胞增多，基质增生，系膜区电子致密物等毒素沉积。lgA肾病的发病率有明显的种族差异，白色人种和黄色人种的发病率明显高于黑色人种，欧美地区的发病率仅为原发性肾小球疾病的10％左右，而我国及东南亚地区的发病率可高达30％～40％。本病以儿童和青年为主，30岁以下者约占总发病数的80％，男女之比为3：1～2：1。近年来的临床研究发现，IgA肾病的预后并非良好，约有15％～20％的病人在10年内终发展成慢性肾功能衰竭。但发展的速度有明显的个体差异。[-hzh-]
一、IgA肾病的诊断
凡出现无症状性肾小球血尿，兼或不兼有蛋白尿者，尤其是在发生咽炎后出现血尿或血尿加重者，应考虑IgA肾病的可能。但本病的确诊必须靠肾活检免疫病理检查，其诊断依据是肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒状沉积。血清IgA增高不能作为诊断的主要依据。
二、IgA肾病的临床表现
1．逆转的急性速发性肉眼血尿
（1）患者以急性发作的肉眼血尿为起病标志，在此之前无尿检异常病史。
（2）多见于儿童，肉眼血尿多继发于上呼吸道感染，少数病人继发于消化系统、泌尿系统、皮肤等部位的感染，间歇时间多为24～48小时。肉眼血尿可持续数小时至数天不等。
（3）少数患者除有肉眼血尿外，还可见类似急性肾炎的临床表现，如一过性高血压、蛋白尿、血尿素氮升高，较少见到急性少尿型肾功能衰竭综合征，一般在治疗后可获得缓解。
（4）次肉眼血尿的出现标志着本病的开始，以后可有不同程度的蛋白尿或镜下血尿。在肉眼血尿消失后，约有60％的病人会再次出现血尿，复发多见于呼吸道感染之后，且易于患感染性疾病。发作次数1～20次不等，发作的间隔时间随发作次数的增加而延长。
2．无症状尿异常 常在体检时发现血尿或／和蛋白尿，在此之前，血尿或／和蛋白尿可存在很长时间，但无法确定，表现为无症状尿异常。通过检查可以发现持续性或间歇性镜下血尿，轻度蛋白尿，偶有管型。部分病人可出现大量蛋白尿（每日＞3～5g）以及严重高血压和慢性肾功能衰竭。
三、IgA肾病的治疗
IgA肾病的治疗分西医治疗和中医治疗。
西医主要以定期观察临床和肾功能变化过程。目前还无有效疗法 ，无出其右的一些药物还对肝肾有损害，比如，洛丁新本身就对肾功能有损害，我们是不主张服用的，所以，根本谈不上治疗。
中医治疗该病能够从疾病本质入手，又能在急性发作时来控制标症。我院经过20余年对本病的研究及临床用药观察，成功研制出了治疗本病的特别有效疗法“阻断肾脏纤维化疗法”。利用治肾特别有效中药经纳米化处理，通过背部肾区部位的直接渗入肾区，达到阻断肾脏纤维化的目的，从而达到治疗IgA肾病的目的。
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